上海2016年9月28日電 /美通社/ -- 9月22日－24日，第五屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術(shù)會議在上海召開，現(xiàn)場各項話題圍繞如何提高臨床營養(yǎng)效果，從人群、制度等不同維度展開，700多位來自兩岸四地和海外的營養(yǎng)學界工作者、專業(yè)機構(gòu)代表同場交流。

當下，人們越來越關(guān)注營養(yǎng)、關(guān)注健康，相對應的是，臨床營養(yǎng)的專業(yè)化要求更高，以注冊營養(yǎng)為代表的專業(yè)人才需求也更旺盛。在大會執(zhí)行主席蔡威教授的主持下，美國營養(yǎng)學專家 Susan Travis 教授以美國大學和醫(yī)院的實際項目為例，展現(xiàn)了在美國一名合格的注冊營養(yǎng)師的成長過程；上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)科的洪莉主任從小兒慢性肝病的營養(yǎng)管理切入，討論了在臨床上如何進行合理規(guī)范的營養(yǎng)支持。

第五屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術(shù)會議執(zhí)行主席蔡威教授主持開幕式

營養(yǎng)學作為一門專業(yè)的學科，完善的培養(yǎng)和管理制度至關(guān)重要。從 Susan Travis 教授對康奈爾大學營養(yǎng)學實習項目和羅切斯特大學醫(yī)學院思創(chuàng)紀念醫(yī)院臨床輪轉(zhuǎn)情況的介紹中可以看出，在美國的臨床營養(yǎng)中，嚴格而規(guī)范的注冊營養(yǎng)師培訓是非常重要的一部分。通過學習，注冊營養(yǎng)師將遵循嚴格的質(zhì)量管理體系，為個體、組織等不同人群提供營養(yǎng)咨詢及制定營養(yǎng)方案。注冊營養(yǎng)師從發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題、制定營養(yǎng)處方、實施營養(yǎng)干預，到評估干預結(jié)果，均需要遵循“營養(yǎng)管理流程”。在美國，注冊營養(yǎng)師的診療范圍廣泛，涉及普內(nèi)科、保健科、長期護理、心臟康復科、內(nèi)分泌科、燒傷/呼吸特需病房、兒科、危重癥、器官移植/心衰和腫瘤患者的營養(yǎng)管理及咨詢。

相比之下，中國大陸的注冊營養(yǎng)師制度還不完善。因此，注冊營養(yǎng)師建設與發(fā)展也是本次大會的一個重要議題，Susan Travis 教授與兩岸四地的專家同場討論。更重要的是，在大會期間，兩岸四地簽署《上海宣言》，今后將互認注冊營養(yǎng)師資格，在兩岸四地的營養(yǎng)學界具有里程碑意義。

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)科洪莉主任介紹小兒慢性肝病的營養(yǎng)支持

從美國注冊營養(yǎng)師的診療范圍也可以看出，臨床營養(yǎng)管理需要關(guān)注病人在疾病狀態(tài)下的情況。在臨床治療中，營養(yǎng)管理甚至要精細到不同人群在不同疾病過程當中的狀況。精準的營養(yǎng)管理是臨床營養(yǎng)發(fā)展的一個趨勢。

以兒童營養(yǎng)為例，臨床數(shù)據(jù)顯示，由于攝入量減少、吸收不良以及營養(yǎng)物質(zhì)利用障礙等原因，六成慢性肝病患兒存在體重和身高不達標，60%-80%終末期肝病患兒在移植前存在中度至重度的營養(yǎng)不良，50%~90%肝硬化患兒存在營養(yǎng)不良，影響患兒后續(xù)治療。根據(jù)疾病特點，慢性肝病患兒對于能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和微量元素的收入和吸收方面有特殊的營養(yǎng)需求。洪莉主任在衛(wèi)星會中提到，對慢性肝病患兒提供合理規(guī)范的營養(yǎng)支持可以幫助其預防和治療蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良，降低低血糖、肝性腦病和感染的發(fā)生，促進生長發(fā)育，提高生存質(zhì)量，并為后續(xù)肝移植治療做好準備。